Perguntas e respostas sobre refluxo

Este é um texto introdutório de exemplo para visualização do novo Site Médico. Em breve, totalmente reformulado.

1- O que é refluxo gastroesofágico? Criancas pequenas são sujeitas ao refluxo gastroesofágico (volta do conteúdo do estomago para o esofago). Elê semanifesta atraves do vômito (quando o leite volta coalhado) e também pode vir acompanhado de regurgitação (quando o leite reflui, isto e, volta sem ser coalhado). 2- O RGE é anormal? O refluxo por si só não é anormal. Quando essa frequência e intensa pode levar a desnutrição (não ganho de peso pelos vomitos) a processos respiratórios, tais como pneumonia (leite pode reflui para o pulmão), esofagite (inflamação do esofago, devido ao refluxo do conteúdo ácido do estomago). 3- Por que ele ocorre? Não se sabe por que ocorre, mas “a grosso modo”, poderíamos dizer que o músculo existente na extremidade inferior do estomago é “fraco” ou subdesenvolvido. Isto permite o fluxo para trás, em direção à boca, do conteudo alimentar.Por ocasiões de tosse, choro ou no ato de evacuar, assim como pressão abdominal na troca de fraldas, a pressão doestomago é maior, favorecendo o refluxo. 4- Como se faz o diagnóstico? O diagnóstico se faz através da história clínica do paciente (presença de vomitos e/ou processos pulmonares frequentes, falta de ganho de peso), estudos radiológicos (exame contrastado de esofago e estomago) e mais recentemente através de um exame denominado pHmetria. 5- A criança já nasce com a doenca do refluxo, ou ela irá se manifestar com o tempo? Todas as crianças nascem com a válvula do esofago imatura. Até os dois meses (idade em que a válvula acaba de amadurecer), e normal que a criança tenha refluxo. A partir desta idade, o problema passa a ser a quantidade de alimento refluído, pois se o volume for muito grande, a crianca não terá um desenvolvimento saudável e isto pode causar maiores problemas a criança. 6- O refluxo tem cura? Sim, desde que a criança faça dieta e tratamento, seguindo as orientações médicas quanto a medicação e as medidas posturais. 7- Como deve ser a alimentação das crianças com refluxo? Que alimentos devem ser evitados? A alimentação das crianças com refluxo deve ser fracionada (volumes pequenos servidos varias vezes ao dia).Os alimentos que devem ser evitados são: frutas cítricas, refrigerantes, chocolate,açucares concentrados (balas, doces,etc.),iogurtes, chás, salgadinhos,produtos de tomate, cafe, frituras e comidas condimentadas. A dieta dever ser espessada de acordo com a recomendação do médico. 8- Que frutas crianças com refluxo podem comer? Todas as frutas, com exceção das cítricas, podem ser dadas às crianças com refluxo. Algumas frutas,como mamão, goiaba, pera e banana podem ser amassadas e usadas para engrossar sucos e outros alimentos. 9- O fato de a criança não arrotar após a alimentação tem alguma relação com o refluxo gastroesofágico? Não necessariamente. A forma com que a mãe carrega a criança pode fazer com que ela ao arrotar, reflua. A posição ideal para se colocar o bebê depois que ele mamou é “em pé” no colo da mãe, de modo que não se faça nenhum tipo de pressão ou força para que elê arrote.Depois de mais ou menos uma hora após amamentar, coloque-o de bruço no berco elevado. O importante é não exercer nenhum tipo de pressão no abdome da criança. 10- Tem dias em que as crianças tem refluxo com maior intensidade. Há algo que explique tal fato? Sim, vários fatores podem interfirir no refluxo. Tipo de alimentação que a criança teve, a quantidade que comeu, a pressão que é exercida no abdome da criança e a posição da mamada são alguns deles. 11- O refluxo é hereditério? Alguns pesquisadores supõe que o refluxo seja hereditário, mas não existem pesquisas que comprovem tal fato. 12- O estado emocional da criança tem influência no refluxo? Sim, fatores emocionais podem influenciar todas as partes do corpo. Em alguns casos, o tratamento psicológico pode ser feito em associação com o medicamento. 13- Todas as crianças com refluxo devem ter o berço elevado? Não, depende da gravidade do caso.Se o caso for grave, o tratamento deverá ser rigoroso, com o berço elevado a metade do comprimento, formando um angulo de 30 graus. Se a criança estiver se desenvolvendo normalmente e não apresentar problemas respiratórios (pneumonias) nem esofagite, basta engrossar o leite. 14- Crianças maiores, com sete ou oito anos, devem dormir com a cama elevada? Para crianças maiores não é necessário erguer tanto a cama, bastando apenas 30 centímetros. O importante é que elas não comam antes de dormir. 15- Mesmo com a cama elevada e o suspensório, algumas crianças só conseguem dormir de lado.Esta posicao é válida para o tratamento? Sim, desde que seja a posição lateral direita (deitado sobre o braço direito). 16- Conselhos: – Permanecer com a criança no colo até ela arrotar (eructar); – Evitar de ficar chacoalhando a criança após as mamadas; – evitar manobras que aumentem a pressão intra-abdominal, por exemplo, abraçá-la pelo abdome durante a troca de fraudas. Fonte: Clinica Valinhos